Рожденный в коме. Беременная впала в кому из-за глухоты врача Придя в сознание, Алена… не узнала мужа

В Подмосковье появился на свет ребенок, мама которого уже более полугода находится в коме. Первый же осмотр показал, что малыш вполне здоров. Но, тем не менее, он еще долго будет под пристальным наблюдением медиков. А вот врачи в Германии о подобном случае решились рассказать лишь через полтора года после рождения ребенка. Хотели убедиться, что младенец, которого женщина родила в состоянии комы, развивается так же, как любой другой. И подтвердили, что за жизнь таких детей стоит бороться.

Медицинский центр в баварском городе Эрлангене произвел на свет научную сенсацию. То, что 41-летняя женщина родила, просто прекрасно. То, что последние 22 недели беременности и роды прошли для нее в коме - удивительно. Это случилось весной 2008-го. Врачи не хотели говорить об этом до тех, пока не убедились в том, что рожденный мальчик здоров и развивается нормально.

"Она страдала от избыточного веса, курила, болела диабетом. Все эти факторы могут негативно влиять на течение беременности. Мы рады, что у нее родился здоровый мальчик", - говорит Маттиас Бекманн, заведующий гинекологическим отделением университетской клиники Эрлангена.

С ее диабетом и весом - далеко за 100 килограммов - врачи не советовали беременеть. Возможно, именно это и привело женщину к инфаркту. Прежде чем реаниматологи запустили сердце и восстановили кровообращение, прошло 30 минут, и 70% ее мозга к тому момент уже умерло. Но плод, казалось, был в порядке, и врачи решили не прерывать беременность.

"Здоровье матери и ребенка взаимосвязаны. Даже находясь в утробе матери, ребенок имеет право на жизнь. И мы сделали все возможное, чтобы сохранить им жизнь", - констатирует Андреас Фривэр, представитель этического комитета университетской клиники Эрлангена.

Наука знает около 30 подобных случаев, но этот - первая абсолютно успешная беременность, которая протекала в таких экстремальных для эмбриона условиях. Медикам пришлось практически на глаз определять, сколько искусственного питания нужно матери, а сколько - плоду. Они не ошиблись, и на 156 день было сделано кесарево сечение.

"Я думаю, что этот случай показывает, в каком состоянии находится современная медицина. У ребенка есть шанс, даже если мать серьезно больна. Более того, благодаря этому случаю мы поймем, чем сможем помочь другим детям", - считает Михаэль Абу-Дакн, главный врач клиники акушерства и гинекологии больницы Святого Иосифа.

После выписки из роддома мальчик отправился в семью, которая ранее взяла на воспитание двух его старших братьев, потому что по официальной версии отец детей постоянно находится в разъездах и не может о них заботиться.

Кинематограф предчувствовал эту сенсацию. В 2002 году испанский режиссер Педро Альмадовар снял фильм "Поговори с ней". Находящаяся в коме героиня рожает ребенка, и гормональный всплеск возвращает ей сознание. С героиней реальной истории, увы, этого случиться не могло. Но кома малоизучена, и, может быть, несчастная женщина, которая лежит в клинике города Эрланген, каким-то образом знает, что в третий раз стала мамой.

Российские врачи впервые приняли роды у пациентки в длительной коме
В Центральной районной больнице города Домодедово успешно прошли роды у женщины, семь месяцев находившейся в коме.

Как сообщил главный акушер-гинеколог Московской области Александр Гридчик, весной 2009 года жительница Подмосковья попала в клинику после автомобильной аварии. Пострадавшую госпитализировали с тяжелейшими травмами в состоянии комы в ЦРБ Домодедово.
Специально приглашенные из областного НИИ имени Владимирского (МОНИКИ) нейрохирурги провели ряд операций, но вывести пациентку, находившуюся на 10 неделе беременности, из вегетативного состояния не удалось.
Сохранить жизнь
По просьбе родственников, врачи приняли решение сохранить беременность, и семь месяцев женщина находилась в отделении реанимации Домодедовской ЦРБ. Два дня назад было проведено кесарево сечение, в результате которого на свет родился ребенок. Медики оценивают прогноз состояния его здоровья как хороший. Мать продолжает находиться в вегетативном состоянии.

Редкий случай
Случаи подобных родов можно пересчитать по пальцам. Похожая ситуация зафиксирована в Германии в 2007-м: женщина на 13 неделе беременности впала в вегетативное состояние в результате инфаркта, и медики растили младенца пять с половиной месяцев.
В 2001 году 24-летняя американка из Цинцинатти, которая провела в коме всю беременность, начиная с двухнедельного срока, родила здорового ребенка. Причем роды были весьма сложными: существовала опасность выкидыша, а также заражения инфекционными заболеваниями, которые могли повредить плоду. Во время родов женщине пришлось вводить стимуляторы.
В том же 2001-м китаянка, проведшая в коме последние три месяца беременности, родила здорового сына. 36-летняя Сун Инцюн, будучи на пятом месяце беременности попала под машину и получила тяжелую черепно-мозговую травму. Роды прошли успешно, но кесарево сечение из-за тяжелого состояния роженицы проводить было нельзя, поэтому акушерам пришлось «выдавливать» младенца.
Все иные случаи рождения детей женщинами в вегетативном состоянии были связаны с небольшими сроками «доращивания» беременностей.
Александра Гридчик рассказал, что ранее в России не появлялись дети у женщин, находившихся в коме столь длительное время. «В мире такие случаи крайне редки, просто единичные, так что наши медики – просто молодцы», –прокомментировал это событие GZT.ru профессор кафедры нервных болезней Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова, доктор медицинских наук Владимир Парфенов. Говоря о возможных негативных для развития ребенка последствий столь необычных родов, Парфенов оценил подобные риски как незначительные.

Маленькому Илюше, который тихо сидит на маминых руках, пока невдомек, что его появление на свет - уникальный случай в истории советской и постсоветской медицины. 19-летняя мама - Алена Савицкая - была в коме, когда сыночек решил родиться. До сих пор единичные случаи родов в коме без летального исхода были зафиксированы лишь в США и в Китае.

В 2002 году в русском варианте вышел роман Дугласа Коупленда “Пока подружка в коме”. Карен Макнил, 17-летняя девушка, впадает в кому, рожает в этом состоянии ребенка и 20 лет спустя просыпается. 19-летняя Алена Савицкая, конечно же, эту американскую сказочку не читала. Ибо живет в глухом-преглухом селе Житомирской области, где нет не то что пристойной библиотеки - даже ФАПа, то есть фельдшерско-акушерского пункта.

Несмотря на это, беременность ее протекала по плану, без осложнений. Пока не подкрался… обыкновенный грипп. Поскольку до Романова (так теперь зовется райцентр Дзержинск) ездить было далеко, лечили Алену народными средствами. Однако температура не спадала, и головные боли только усиливались. “Скорую” решились вызвать, когда Алена уже начала бредить. В этот момент она была на восьмом месяце беременности…

В Романове медики быстро сориентировались: болезнь запущена, и без помощи областных специалистов не обойтись. По тревожному звонку из Житомира в райцентр выехала главный акушер-гинеколог области Валентина Дунец.

Со мною были врач-невролог и врач-анестезиолог-реаниматор, - рассказала “МК” Валентина Евгеньевна. - Мы забрали маму в критическом состоянии - без сознания, на аппарате искусственного дыхания. То есть за женщину дышал аппарат.

- Отчего ее так запустили? Может, недоглядели районные врачи?

Скорее всего причиной стала халатность самой женщины. Она ведь из глухого села. Болела неделю, не придавая этому особого значения. К врачам обратились лишь после того, как температура подскочила за 40 градусов.

- Кто еще из ваших подчиненных участвовал в спасении мамы и ее ребенка?

Если честно, спасение началось еще в районе. Специалисты определили случай как чрезвычайно сложный и попросили прислать не только нас, специалистов, но и машину санавиации, укомплектованную соответствующей дыхательной аппаратурой, с запасом кислорода. Конечно же, сыграло роль и то, что женщину доставили в лучшее медицинское учреждение области - Центр охраны здоровья матери и ребенка.

Сейчас диагноз Алены Савицкой знают наизусть не только в Романове и Житомире, но и в остальных украинских городах и поселках, где имеются специалисты по родовспоможению. Тривиальный недолеченный грипп перешел в гнойный гайморит, а затем и в менингоэнцефалит. В подобной ситуации ни один врач не берется гарантировать жизнь даже абсолютно здоровому до этого человеку.

По пути в Житомир (на часах было полчетвертого утра) доктора приняли решение провести роды: ведь каждый час пребывания матери в коме пагубно отражается и на неродившемся ребенке. Но кесарить Алену не пришлось, свое слово решил сказать… сам ребеночек. Прямо в приемном отделении Центра матери и ребенка у женщины начались преждевременные роды. Помещение быстро переоборудовали под родильный зал. Вызвали “подкрепление” - не только неонатологов и акушеров-гинекологов, но и… программистов. Чтобы те по Интернету выуживали любую информацию о прецедентах родов в коме по всему миру. Другие доктора одновременно консультировались с Киевом. А кто-то… просто молился в углу перед образами.

Призывать Алену тужиться было бессмысленно. Надежда оставалась на Илюшу: только он и мог помочь маме своей активностью.

…Схватки, как потом подсчитали, длились почти 8 часов. Стимулировать коматозную роженицу было нельзя. Когда же наконец показалась головка ребеночка и он тихонько пискнул - всем присутствовавшим при родах этот звук показался оглушающим!..

Когда вы везли из Романова в автомобиле санавиации безнадежную больную, у вас не было ощущения, будто участвуете в необычных родах?

Представьте, не было. Мы просто работали с женщиной, тут не до аналогий было. Роды действительно оказались уникальными, это мы потом узнали. В Украине еще не было случая, чтобы женщина родила без сознания и лишь спустя 30 дней узнала, что она уже мама, - рассказывает Валентина Дунец.

- Сколько времени после этого пробыла в вашем центре мама? - спрашиваю главного акушера-гинеколога области.

Три дня. Ребеночка (он весил 2 кг 80 г) мы оставили у себя, а женщину переправили в Житомирскую областную клиническую больницу, где ей предоставлялась помощь специалистов. Ей дважды делали ЛОР-операцию, необходима была санация гайморовых пазух: там оставался очаг инфекции.

…Алена пришла в себя на четвертой неделе. С трудом узнала дежуривших у ее постели маму и папу. А вот мужа в упор не признавала. И с удивлением вспомнила, что была беременна. Пришлось 25-летнему супругу Вадиму неделю носить в палату фотографии со свадьбы, рассказывать о встречах “в предыдущей жизни”.

Сейчас молодая женщина выглядит чуть ли не подростком. Весит 39 кг (вместо прежних 56!), худенькая, невысокая (1 м 52 см), с большими выразительными глазами. Хотя еще год назад переживала: мол, подружки полненькой считают, а после родов - так вообще “разнесет”!..

Вероятно, Алена и ее родители теперь часто у вас бывают? - интересуюсь у спасительницы, Валентины Евгеньевны.

Лично я с Аленой не встречаюсь. Мы сделали свое дело - и о нас забыли.

Олег БАЗАК, Житомирская область,

собкор “МК” в Украине

А КАК У НИХ?

Случаи, когда находящаяся в коме мать производит на свет здорового ребенка, - дело весьма редкое, но отнюдь не уникальное.

В июле 2001 года много шума наделали роды, прошедшие в больнице университета Цинциннати (штат Огайо). 24-летняя Честити Купер была на второй неделе беременности, когда попала в ДТП. Из-за тяжелых черепно-мозговых травм девушка впала в кому. Уникальность тому, что случилось в Цинциннати, придает то, что женщина провела в состоянии комы чуть ли не весь срок беременности. Девочка родилась здоровой, весом 3,5 кг.

Несколько случаев, когда женщины рожали, будучи в коме, зафиксированы в последние годы в Китае. В 2001 году 36-летняя китаянка, получившая тяжелую травму головы на пятом месяце, сумела стать матерью. Трудность состояла в том, что нельзя было прибегнуть к кесареву сечению из-за тяжелого состояния матери, и врачам пришлось давить на живот, чтобы вытолкнуть ребенка на свет. Примерно год спустя в больнице города Хэфэй беременная женщина, которая примерно 6 месяцев находилась в коме, тоже успешно родила ребенка. Семь месяцев находилась в коме к моменту родов и Сунь Сяохун, жительница Синьцзян-Уйгурского автономного района, которая два года назад родила с помощью кесарева сечения девочку.

Совершенно уникальная история, напоминающая сюжет фильма Педро Альмодовара “Поговори с ней” (в общих чертах: один из героев овладевает находящейся в коме девушкой Алисией, спустя положенное время та рожает и пробуждается), произошла лет десять назад в США. В одной из американских больниц в коме после автокатастрофы в течение 10 лет лежала молодая женщина. Вероятно, кто-то, пользуясь бессознательным положением несчастной, изнасиловал ее (вспомним аналогичный случай с Невестой в исполнении Умы Турман в “Kill Bill”). Когда персонал заметил у коматозной женщины признаки беременности, ее перевели в другой госпиталь, где 29-летняя женщина родила недоношенного, но вполне здорового сына. Врачи полагают, что это первый задокументированный случай, когда женщина забеременела и родила, находясь в хронической коме.

Чаще всего роженицы так и остаются в коме. Но бывает, что женщина пробуждается и обнаруживает, что стала матерью. “Я просто проснулась, а тут ребенок”, - рассказывала журналистам 18-летняя мама, впавшая в кому после ДТП. Шэннон Кранцберг провела в коме 2 недели, за это время она родила дочку. К радости мужа роженицы, считавшего, что лишился и ребенка, и жены, все обошлось удачно. Ребенок родился здоровым, а к жене спустя некоторое время после родов вернулось сознание.

Столкнувшись с редчайшим случаем в медицинской практике, житомирские врачи решили невероятно сложную задачу - спасли и мать, и ребенка

Узнав о том, что в Житомире родила женщина, находившаяся в коме, я выехала в командировку. Но в палате областной больницы, где должна была лежать молодая мать, увидела лишь худенькую бледную девчушку лет двенадцати на вид. Решив, что ошиблась палатой, я извинилась и все же на всякий случай сообщила, что ищу Алену Савицкую. «Я - Алена Савицкая», - прошелестела слабым голоском девчушка из-под одеяла. И только внимательно присмотревшись, я обнаружила на исхудавшем пальце девочки болтающееся обручальное кольцо.

Родным сказали: «Если довезем до Житомира - значит, выживет»

Тут в палату зашла старшая сестра Алены 24-летняя Наташа.

Сколько же Алене лет? - потрясенно спросила я.

Девятнадцать, - ответила Наташа. - Она просто очень маленького роста - метр пятьдесят два. Но сестричка раньше была плотненькой, в теле. Никогда ничем не болела. Это после болезни так исхудала. И откуда этот гайморит взялся?

С большим трудом выговаривая слова (после болезни она еще очень слаба), Алена рассказала, что этой зимой она переболела гриппом. Казалось, болезнь прошла без особых последствий, но будущую маму то и дело донимал насморк, временами побаливало горло. Они с мужем отправились в районную больницу к ЛОР-врачу, но, по словам Алены, тот куда-то торопился и принимать беременную женщину не стал.

Врач сказал медсестре: «Где моя шапка?» - и ушел, - сокрушается Алена Савицкая. - Это было за неделю до того, как я впала в кому. Через несколько дней у меня поднялась температура. Муж Вадим вызвал «скорую», объяснил, что у меня восемь месяцев беременности, мне плохо. Но «скорая» на вызов не приехала, лишь посоветовала по телефону, какие пить таблетки. Потом, после того как я чуть не умерла, муж решил судиться с больницей. Пошел разбираться к врачам, только оказалось, что вызов «скорой» просто не… зафиксировали.

Через два дня состояние молодой женщины резко ухудшилось. Температура поднялась до сорока градусов, началась рвота, речь стала путаной и бессвязной. «Скорая помощь» доставила пациентку в районную больницу, где, едва выйдя из машины, она потеряла сознание. Районные медики обратились за помощью в область. Приехавшая бригада, оценив тяжелейшее состояние женщины, приняла решение срочно транспортировать больную в Житомир. Родным сказали: «Если довезем до Житомира живой - значит, выживет».

Пациентку доставили в Житомирский областной центр охраны здоровья матери и ребенка. Врачи выяснили: гнойный гайморит, которым страдала Алена, перешел в менингоэнцефалит и вызвал мозговую кому. Ситуация была критической. Ее усугубляла беременность женщины, ставшая для больного организма непосильным грузом. И тут, словно пытаясь выжить, он решил «избавиться» от «лишней» нагрузки. Начались преждевременные роды.

«Мы боялись, что придется делать кесарево сечение»

Когда 31 марта у Алены начались схватки, в реанимации, где она лежала, немедленно развернули родильный зал. Возле роженицы собрались лучшие специалисты области - анестезиологи, акушеры-гинекологи, неонатологи, реаниматологи, акушерки и медсестры. Учитывая состояние больной, они готовились как можно бережнее принять у женщины роды. Врачи решили задействовать и весь опыт, который накопила мировая медицина в таких неординарных ситуациях. Проводились консультации с Киевом, круглосуточно работал Интернет. Медики заходили на сайты крупнейших научных библиотек мира, связывались с зарубежными коллегами, чтобы применить самые передовые технологии, предусмотренные для таких редчайших случаев.

Алена пребывала в коме, была подключена к аппарату искусственного дыхания и «участвовать» в родах не могла. Подстегнуть родовую деятельность, чтобы помочь женщине поскорее освободиться от бремени, было нельзя. Такое «ускорение» могло травмировать недоношенного младенца.

Мы очень боялись, что Алена не сможет родить естественным путем и нам придется делать ей кесарево сечение, - рассказала «ФАКТАМ» заместитель главврача по медицинской части Житомирского областного центра охраны здоровья матери и ребенка Елена Астрейко. - В таком случае могло развиться кровотечение, нам пришлось бы пойти на удаление репродуктивных органов, и в будущем роженица не смогла бы иметь детей. Но, к счастью, кесарево сечение не понадобилось.

Через восемь часов схваток показалась головка младенца, и медсестры приняли его в теплые согретые пеленки. Это был мальчик. Он самостоятельно вздохнул и закричал.

Правда, это был не крик победы, а очень-очень слабый писк, - улыбнулась Елена Владимировна. - Но все равно мы были очень этому рады. Если учесть, что при поступлении состояние мамы было практически безнадежным, то из этой ситуации нам удалось выйти с честью: принять роды, получить живого младенца и сохранить жизнь роженице.

Кого вы больше рисковали потерять: маму или ребенка?

Риски были равноценными.

Малыш оказался здоров?

Насколько может быть здоровым недоношенное дитя. Когда состояние ребеночка стабилизировалось и появилась возможность его транспортировать, он был направлен на второй этап выхаживания в детскую областную больницу.

Придя в сознание, Алена… не узнала мужа

После рождения сына Алену перевели в реанимационное отделение Житомирской областной больницы, где она около месяца пребывала в коме. Ее дважды оперировали отоларингологи - откачивали гной. Несмотря на все усилия медиков, Алена продолжала находиться на волосок от смерти. В любую минуту у пациентки, перенесшей тяжелейшую интоксикацию, могли возникнуть осложнения - поражения сердца, легких, почек. Не было также известно, сохранится ли у молодой женщины интеллект. По словам заместителя главврача по лечебной работе Житомирской областной клинической больницы имени А. Ф. Гербачевского Валентины Олейник, врачи не только делали все возможное для спасения жизни женщины, но и проводили необходимую терапию, чтобы после выхода из коматозного состояния она осталась полноценным человеком.

Почти месяц Алена лежала без сознания, ничего не слышала, не ощущала, - рассказывает сестра Наташа. - Где только можно, мы ставили свечки и заказывали молебны за ее здравие. Прошло время, и сестра уже начала хоть на что-то реагировать. Мы заметили, что, когда мама к ней обращалась, у Аленки начинал учащаться пульс. Потом увидели, что она шевелит пальчиками. И, наконец, настал самый счастливый день в нашей жизни - сестричка открыла глаза.

Когда я вышла из комы, то увидела в палате маму и незнакомых мужчину и женщину, - вспоминает Алена. - Они все начали плакать. Стали рассказывать, что со мной произошло. Я не могла говорить, только кивала головой. И тут мужчина спрашивает: «Ты знаешь, кто я?» Отвечаю: «Не знаю… » Он говорит: «Я твой муж, ты разве не помнишь? И у нас есть ребенок, Илюша». Я так удивилась: «Какой ребенок? Разве я была беременной? У меня нет детей!» Но мама подтвердила, что когда я была в коме, то родила мальчика. Я слушала и не могла в это поверить! Я не помнила ничего: ни то, что была беременной, ни то, как рожала. И даже когда пришла в себя, не узнала ни мужа, ни тетку, которые были в палате.

Муж Вадим после выписки малыша из детской областной больницы привез его маме.

Впервые увидев сына, я расплакалась, - признается Алена. - Было обидно, что ребенку уже месяц, а я его только сейчас вижу!.. У Илюшки оказались папины глаза, а губы и носик мамины. Ну а дальше, ниже, тоже уже не мое. (Смеется.) Мы ожидали девочку. А родился мальчик. Он так удивленно смотрел на меня своими маленькими глазками… Я вытерла слезы и сказала: «Здравствуй, сыночек. Я - твоя мама». Муж положил Илюшку рядом со мной в кровать. Но ни взять его, ни покачать я не могла. Ведь после болезни не ходила и была еще очень слабой…

Недавно Алену перевели из реанимации в отделение неврологии областной больницы. Ей еще предстоит длительная реабилитация. Рядом постоянно находится муж Вадим. Илюша, которому уже стукнуло два месяца, сегодня находится на попечении брата Вадима Валерия и его жены в селе Полянки Житомирской области. Там, в большом и уютном доме, утопающем в густой зелени, я и разыскала маленького героя.

Малыш здесь не прописан, но наш участковый врач навещает нас каждый день и все наказывает: «Если возникнут какие-то вопросы - звони!» - рассказывает Марина, жена Валерия, которая, пока Алена в больнице, ухаживает за ребенком.

Как чувствует себя Илюша?

Он родился с весом 2 килограмма 80 граммов, а недавно я его взвешивала - 3550! Малыш на искусственном вскармливании. Вес набирает быстро, головку держит хорошо. «Агу» не хочет говорить, ленится, говорит только «А!». Илюшка у нас бойкий мальчик, не дает никому спокойно посидеть. Моя дочка Валерия от него не отходит ни на шаг. Говорит: «С ребеночком играть это «круче», чем с котиком!» (Смеется.)

Перед тем как случилась беда, моей маме приснилось, что в нашу с Аленой спальню вскочила пара лошадей, - вспомнил муж Алены 25-летний Вадим. - Лошади - это ж плохо, к болезни. А потом жена заболела. Я очень благодарен всем родственникам и односельчанам, которые были со мной в эту трудную минуту, помогали и молились за нас… И, конечно, огромное спасибо врачам. Если бы не они, не было бы в живых ни Аленки, ни нашего сына…

Я сегодня очень горд тем, что мы справились с такой сложнейшей задачей, - сказал главный врач Житомирского областного центра охраны здоровья матери и ребенка Юрий Вайсберг. - Высокий профессиональный уровень наших сотрудников позволил нам спасти две жизни. После того как мы передали Алену коллегам из реанимационной службы областной клинической больницы, они продолжали сражаться за жизнь женщины и выиграли этот бой. Я рад, что совместными усилиями мы вернули маленькому мальчику его маму, что у этой молодой семьи теперь есть будущее… Пусть все у них будет хорошо.