Герпес в 3 триместре. Чем лечить герпес при беременности: местная и системная терапия, последствия для ребенка

Анализируемое заболевание является одним из наиболее распространенных в нашей стране. Герпесом страдают почти 95 % мужчин и женщин. Особого внимания заслуживают беременные, потому что во время снижения их иммунитета большинство будущих мам не знают, как вылечиться самой и уберечь своего малыша. Давайте посмотрим на герпес в третьем триместре беременности.

В том случае, когда герпес возникает в первый раз, он представляет огромную угрозу для жизни матери и ребенка. Рассмотрим более подробно, к каким последствиям может привести герпес в 3 триместре беременности:

В третьем триместре плод перестает развиваться.
Малыш может погибнуть в утробе или преждевременно родиться мертвым.
Проблемы с нормальным развитием нервной системы, которые влекут за собой возникновение эпилепсии, микроцефалии, гидроцефалии, менингоэнцефалита.
Рождение слепого ребенка.
Воспаление легких у плода, когда он находится еще внутри матери.
Различные заболевания кожных покровов, процесс избавления от которых требует длительного лечения.
Неправильное формирование печени и ее развитие, что может спровоцировать появление гепатита и цирроза.
Глухота в частичной или полной мере.
Сепсис.
Частые кровотечения.
Порок сердца.

Особую опасность представляет генитальный герпес. В том случае, когда он диагностируется у беременной, процесс естественных родов строго запрещен. Единственный выход уберечь ребенка от заражения - провести кесарево сечение.

Герпес на губах

Редко герпес на губе при беременности 3 триместр проявляется сразу. Чаще всего это происходит через 3-9 дней после того, как наступило заражение.

Симптомы

Специалисты выделяют следующие симптомы рассматриваемого вида герпеса:

тошнота и головная боль;

повышение температуры тела;

ощущение ломоты в мышцах и костях.

Диагностика

Визуально определить наличие у беременной герпеса на губах несложно. Он начинает проявляться ощущением жжения и зудом в уголках рта и на губах. После этого возникает припухлость и волдырик, наполненный жидкостью. Если прикоснуться к нему, возникают неприятные, болезненные ощущения. Спустя несколько дней он лопается, образуя ранку, которая затягивается корочкой.

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Ни в коем случае нельзя преждевременно срывать подсохшую кожу с язвочки, потому что это может стать причиной кровотечения.

Чтобы знать гораздо больше о герпесе, нужно провести ряд медицинских исследований:

Сдать анализ крови на полимеразную цепную реакцию. Она помогает установить возбудителя заболевания.
Иммуноферментный анализ дает возможность определить, если ли у будущей матери антитела к вирусу герпеса. Если результат показал присутствие иммуноглобулинов класса G, то это говорит о том, что женщина давно перенесла герпес и имеет в своем теле антитела. Когда количество подобных антител со временем увеличивается, это признак рецидива герпеса. В том случае, если после сдачи анализа в крови насчитывается большое количество антител класса М, беременная инфицирована впервые в жизни.
Общий анализ мочи и крови.

Назначать необходимые анализы, а также определять курс лечения в каждом конкретном случае должен только лечащий врач.

Лечение традиционное и народное

Навсегда вылечиться от данного заболевания невозможно. Если человек один раз заболел им, то герпес на всю жизнь остается в его теле. При первых признаках данной инфекции нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы не спровоцировать еще большего ее распространения.

Большинство современных препаратов, направленных на избавление от рассматриваемого недуга, категорически запрещено использовать будущим матерям. Связано это с тем, что зачастую лекарства проникают в кровь и наносят вред малышу.

Как вы считаете, вредны ли для будущего малыша народные рецепты?

Да Нет

В этом случае на помощь придут мази, которые оказывают локальное воздействие на место поражения и не несут угрозы для ребенка. К таким препаратам принадлежат Ацикловир, Зовиракс, Герперакс и другие. Их рекомендуют наносить непосредственно на язву или стараться предотвратить появление пузырьков, когда на губах только начинают возникать неприятные ощущения.

Не забывайте правильно пользоваться мазью:

Наносите ее на волдырик только с помощью ватной палочки.
Слой средства на герпесе должен быть тонким, чтобы оно не попало в рот.
Старайтесь наносить мазь не реже 6-8 раз в сутки.
Продолжайте лечение до полного исчезновения сухих корочек эпидермиса.
Ни в коем случае не прокалывайте пузырьки герпеса, что не даст инфекции распространиться на другие участки кожи.
Старайтесь не трогать пораженное герпесом место, не тереть при этом глаза и тщательно мыть руки.
На пораженный участок губ губную помаду наносить не следует.

С 35 недели беременности женщине назначают внутривенные препараты, которые уже не способны навредить малышу, но эффективно справятся с инфекцией герпеса.

Что касается народных способов лечения, то вполне допустимо будет применение следующих средств:

Сок алоэ и облепиховое масло.
Также широко известны примочки из заранее приготовленного настоя календулы или ромашки.
Нетрадиционная медицина приветствует лечение герпеса на губах и возле них с помощью травяной зубной пасты, вазелина, растительного масла.
Слишком сильное проявление инфекции герпеса можно прижечь витамином Е, смешанным с раствором интерферона.

Дополнением к любому виду терапии герпеса станет полноценный отдых и сон, здоровое питание и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Герпес генитальный

Наиболее опасная форма анализируемого инфекционного заболевания. Его носителями могут быть оба родителя. В том случае, когда герпес обнаружен у отца будущего ребенка, во время полового акта необходимо пользоваться презервативами, чтобы не заразить беременную. После появления на гениталиях маленьких волдырей уже на пятый день они начинают лопаться. На их месте возникают язвы, покрытые грубой корочкой. Спустя неделю или две они проходят.

Симптомы

Если у беременной в третьем триместре на последних сроках наблюдаются обильные генитальные высыпания герпеса, ей в обязательном порядке назначают кесарево сечение.

Профилактика

Для того, чтобы не заразиться герпесом на губах или гениталиях, нужно придерживаться следующих правил:

Держаться подальше от зараженных людей.
Вовремя соблюдать общие правила личной гигиены.
Избегать случайных половых связей.
Не использовать чужие средства гигиены.
Вытирать тело только своим полотенцем.
Если партнер болен данным заболеванием, во время полового акта следует пользоваться презервативом.

В том случае, когда женщина до беременности уже переболела герпесом, нужно знать о главных советах, которые помогут избежать рецидива во время вынашивания малыша:

Не подвергаться воздействию низких и высоких температур слишком долгое время, чтобы не спровоцировать возникновение ряда заболеваний.
В начале простуды незамедлительно лечить ее, иначе это приведет к резкому снижению иммунитета.
Больше находиться на свежем воздухе.
Вести здоровый образ жизни.
Правильно питаться. Рацион должен быть богат полезными витаминами и микроэлементами.
Полноценно отдыхать.
Избегать стрессовых ситуаций.
Периодически пить препараты, повышающие защитные функции организма.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, что такое герпес, почему он смертельно опасен для будущего малыша.

Герпес - коварное заболевание, которое представляет наибольшую опасность для беременной женщины именно в 3 триместре. При обнаружении его первых симптомов на губах, возле рта, на половых органах необходимо незамедлительно обратиться за помощью к акушеру-гинекологу. Только правильная и своевременная терапия способна вылечить будущую мать от герпеса любой формы и спасти жизнь малышу.

Герпес при беременности в 3 триместре опасен как для самой женщины, так и плода, особенно это касается первичного инфицирования. Лабиальные и генитальные формы заболевания в период вынашивания ребенка возникает достаточно часто, способствует этому естественное снижение иммунитета.

Симптомы и причины

Причины появления высыпаний в период беременности кроются в первичном заражении или активизации уже имеющегося в организме вируса герпеса. Инфекция передается как бытовым, так и половым путем. Обострению заболевания способствуют:

постоянные стрессы;
повышенные физические нагрузки;
переохлаждение и перегрев организма;
изменение гормонального фона;
прием некоторых лекарственных препаратов;
недостаток витаминов и минералов;
хронические заболевания внутренних органов;
респираторные инфекции.

Симптомы зависят от типа вируса простого герпеса и состояния иммунитета. Рецидив имеет слабо выраженные проявления, при первичном заражении заболевание отличается острым течением. Клиническая картина лабиального герпеса при беременности включает следующие признаки:

зуд и покраснение в области губ;
отечность мягких тканей;
повышение температуры тела;
боль в пораженной области;
появление на губах пузырьков, заполненных прозрачным содержимым;
образование язв после вскрытия везикул.

Появление сыпи в интимной зоне во время беременности сопровождается болью внизу живота, чувством тяжести в паховой области, жжением при мочеиспускании. Высыпания имеют множественный характер.

Лечение

Начинать терапию на 35-40 неделе беременности необходимо после появления первых симптомов заболевания. Однако препараты можно подбирать только после обследования, включающего:

анализ на иммуноглобулины и антитела;
электронную микроскопию;
вирусологическое исследование биологических жидкостей;
цитоморфологический анализ окрашенных образцов крови;
иммунофлуоресцентную реакцию.

Генитальный герпес у детей и при беременности

Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)

Чем лечить

Для устранения симптомов инфекции в период беременности используются следующие лечебные препараты:

Противовирусные средства. Применение мазей, содержащих ацикловир, никак не отражается на развитии ребенка. Препараты системного действия в период беременности назначают крайне редко.
Антибактериальные мази. Предотвращают присоединение вторичной инфекции.
Иммуноглобулины. Вводятся при выраженном иммунодефиците.
Витамины и общеукрепляющие средства. Необходимы для улучшения общего состояния организма.

Опасен ли герпес в 3 триместре

Рецидив герпеса на 28-34 неделе беременности не опасен для плода, ведь в крови матери содержатся антитела.

Опасные последствия может иметь первичное заражение, особенно генитальным герпесом.

Наиболее распространенные осложнения:

повышение риска выкидыша и преждевременных родов;
врожденные пороки развития плода;
подтекание околоплодных вод.

Беременность – это самый лучший и счастливый период жизни каждой женщины. Как же не хочется его омрачать, однако организм будущей мамы становится уязвимым к любой инфекции, одна из таких – герпес, который не только портит внешний вид губ, но и может навредить малышу. 3 триместр очень опасен, это инфекционное заболевание, которое нужно своевременно лечить, чтобы не вызвать еще более тяжелых последствий.

Стоит ли бояться появления герпеса на губах

Учеными установлено около 4 видов герпеса, каждый из которых имеет свои характерные особенности:
1 вид – обычное поражение кожных и слизистых покровов человека. На вид они представляют собой пузырьки и язвы.
2 вид – .
3 вид – герпес, сопровождающийся ветрянкой и лишаем.
4 вид – может привести к серьезным последствиям, как для матери, так и для ребенка. Его другое название – вирус Эпштейна.

Если в организме женщины уже имеется вирус герпеса, то при любом снижении иммунитета он может проявиться сыпью на губах. Все остальное время он никак себя не проявляет.

При первичном проявлении вируса, человек может почувствовать следующие симптомы:

общую слабость;
появляется озноб, жжение и зуд в месте образования герпеса;
появляются пузырьки, наполненные жидкостью. По прошествии некоторого времени они лопаются;
на месте лопнувших пузырьков образуются корочки, которые со временем исчезают.

Обратите внимание: вирус может передаваться от носителя к здоровому человеку, даже если нет явных симптомов.

Чем опасен герпес во время беременности

Так как это вирус, поражающий иммунную систему человека, то герпес на губах при беременности несет большую опасность, тем более, что лечить его в этот период гораздо сложнее.

Важно: если женщина заразилась вирусом герпеса во время беременности, это может привести к еще более серьезным последствиям, так как в ее организме нет антител против него. Соответственно, плод ничто не сможет защитить, и у самого малыша не будет никакой защитной реакции. В 90% случаях происходит поражение плода.

В этот время противопоказаны любые лекарственные препараты, так как это может негативно сказаться на здоровье плода. Плохое самочувствие будущей мамы, появляется общая слабость, снижается иммунитет, может подняться температура.

Если женщина уже неоднократно перенесла герпес, то в ее организме уже имеются антитела, которые помогают бороться с вирусом. Только в 5 % случаях рецидивное поражение вирусом как-то сказывается на ребенке.

Последствия заражения на 3 триместре беременности

Если заражение вирусом у беременной произошло после 24 недели, это может стать причиной нарушения слуха и зрения у плода. У новорожденных может развиться глухота или слепота. Этих последствий не будет, если беременная женщина уже неоднократно перенесла герпес.

Вирус герпеса в третьем триместре может привести к фето-плацентарной недостаточности, что вызывает преждевременные роды.

Заболевания необходимо начать при первых симптомах, это поможет быстрее и без опасных последствий справиться с вирусом.

Если женщина заболела на 34-38 недели, это может привести к:

Попаданию герпеса в плаценту.
Заражению .
Отторжению плода.

Рецидив заболевания не несет никакой опасности плоду, однако женщина может заразить ребенка после родов, достаточно будет простого поцелуя.

Как распознать вирус

Как уже отмечалось, герпес – очень неприятное и опасное заболевание, которое может образоваться как у мужчины, так и у женщины. Данной инфекцией страдают около 90% населения земного шара.

Герпес – это простуда, проявляющаяся путем попадания в организм вируса, который долгое время может никак себя не проявлять, а после обостриться во время беременности. Все потому, что в этот период организм женщины особо подвержен разного рода инфекциям из-за сниженного иммунитета.

Данный недуг может появиться в любой период ожидания малыша, спровоцировать его могут различные вирусные инфекции, перенесенный грипп, недостаток витаминов и минералов, переохлаждение или, наоборот, перегрев, любые иные патологии.

При проявлении вируса женщина может наблюдать следующие признаки:

Повышенная температура.
Общая слабость.
Увеличение лимфоузлов.
Боли в мышцах.

После этого, примерно через 2-3 дня, на губах появляется отек, краснота и зуд. Спустя сутки образовываются пузырьки с жидкостью, в которой содержатся частицы вируса. Через 3-4 дня эти пузырьки лопаются, жидкость вытекает, и ранка покрывается корочкой, которая препятствует попаданию инфекции. На полное исчезновение герпеса потребуется коло 7-14 дней. Все зависит от тяжести его проявления.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя сдирать корочки от герпеса, под ними находится открытая ранка, куда могут попасть вирусы и бактерии. Это может привести к еще более неприятным и опасным последствиям.

Что делать беременной женщине, если на губах образовался герпес?

В этот период ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может сильно навредить будущему ребенку. При первых же симптомах, необходимо обратиться к гинекологу, который наблюдает беременную. Если потребуется, он может перенаправить к узкому специалисту, например, венерологу или дерматологу. Только они сможет оценить риск, как для матери, так и для плода, и назначить лечение.

Способы лечения герпеса при беременности

Беременной противопоказано большинство медикаментозных препаратов, способных бороться с вирусом герпеса. Лечение может быть как медицинскими препаратами, так и народными способами. Но в любом случае, это должно быть оговорено и назначено врачом.

При беременности назначают только наружные лекарственные средства, прием препаратов внутрь противопоказан. Исключение – тяжелое протекание заболевания.

Во-вторых, назначают лекарственные средства, понижающие температуру. Их круг ограничен, это Парацетамол и Ибупрофен.

В-третьих, противовирусные препараты, а именно, мази. Максимальный эффект от них наблюдается при первых признаках герпеса.

Для профилактических мер очаг герпеса можно смазывать антибактериальными мазями: эритромициновая, тетрациклиновая и оксицилиновая.

Эти препараты необходимо наносить толстым слоем на пораженный участок кожи, при этом немного его втирая. По мере подсыхания, следует наносить повторный слой. Лечение проводится минимум 5 дней, даже если пузырьки герпеса уже подсохли.

Важно: если дома нет никакой из указанных мазей, то кожу можно смазать зубной пастой, витамином Е или корвалолом.

Если заболевание протекает сложнее, женщина чувствует себя плохо, то губы можно смазать меновазином или бензокаиновой мазью.

В процессе лечения герпеса у беременной строго противопоказаны Фамвир, Фалтрекс, Фоскарнет.

Рецепты народной медицины

Для того, чтобы побороть вирус герпеса, можно использовать проверенные временем бабушкины рецепты. Они простые, натуральные и не наносят вреда плоду. Среди таких методов выделяют:

Сок алоэ или каланхоэ, которым смазывают пораженный участок кожи.
Отвары из ромашки, пижмы, корня солодки или календулы, которые прикладывают в виде компресса на герпес.
Прижигание спиртом или соком чеснока.

Устранить герпес поможет и простое яйцо. Для этого необходимо содрать пленку с его внутренней стороны и приложить ее к очагу герпеса, дать высохнуть.

Можно использовать смесь чеснока и меда. Для этого потребуется натереть , отжать сок и смазывать им кожу. Сверху необходимо смазать медом.

Неплохо помогает компресс из содового раствора. Для этого потребуется полстакана воды и 5 мг соды, развести и прикладывать на пораженный участок кожи. Также можно поступить и с чаем. Для этого нужно сделать крепкий чай, опустить в него ложку, а после приложить ее к герпесу.

Применять эти способы можно 3-7 раз в день, это значительно ускорит процесс заживления неприятного герпеса.
Также хорошо себя зарекомендовала зубная паста, она снимает зуд, уменьшает воспаление и восстанавливает кожный покров губ.

Все эти примеры лишь помогают бороться с внешним проявлением вируса. Оказать противомикробный и противовирусный эффект смогут только медикаментозные препараты.

Диета как часть лечения

Назначенная диета направлена на повышение иммунитета, а также скорейшего выздоровления. Нехватка витаминов отрицательно сказывается как на здоровье матери, так и будущего ребенка.

Поэтому, во время проявления вируса герпеса, а также во всех иных периодах беременности, необходимо употребление большого количества белков, которые содержатся в мясе, фруктах, рыбе и овощах. Сладости, мучное и копченое необходимо ограничить, а при обострении герпеса, вообще исключить.

Обязательно нужно принимать витамины, а также иммуностимуляторы растительного происхождения (женьшень, эхинацея).

Профилактика рецидива вируса

Во время беременности намного сложнее вылечить данный недуг, поэтому женщина должна направить все свои силы, чтобы предотвратить его повторное появление. Для этого потребуется выполнение простых рекомендаций:

Вести здоровый образ жизни, побольше гулять на свежем воздухе и активно двигаться.
В рацион обязательно должны входить овощи, фрукты, зелень, орехи, мясо и рыба.
Соблюдать все рекомендации врача, сдавать все необходимые анализы.
Соблюдать правила личной гигиены.
Если болезнь все-таки появилась, то необходимо начинать своевременное лечение, чтобы не запустить в хроническую форму.
При планировании беременности, следует провериться на наличие вируса герпеса.
Больше отдыхать, меньше подвергаться воздействию стрессовых ситуаций и переутомления.
Остерегаться сильного перегрева или переохлаждения, подолгу не находиться на солнце.
Исключить все вредные привычки.

Перед планированием беременности, необходимо сдать анализ на наличие антител против вируса герпеса. С его помощью можно исключить неприятные последствия заболевания и оградить от проблем как саму беременную, так и ее будущего ребенка.

В «интересном положении» инфекции опасны. Особый риск представляет герпес при беременности, 3 триместр – то время, когда вирус активизируется чаще всего. Иммунная защита мамы ослаблена ближе к концу срока вынашивания. Если вирус первичный – существует высокая вероятность развития осложнений у плода. Но и рецидив иногда может спровоцировать отклонения. Герпетические инфекции у беременных нужно лечить правильно. Будущим мамам нельзя забывать о профилактических мерах.

Нельзя игнорировать любые странные и непривычные признаки

Герпес – вирусная болезнь. Согласно статистике, до 90% населения планеты являются носителями вируса. Однако больше половины носителей даже не подозревают, что инфицированы. Вирус может проявиться не сразу или не проявиться вовсе.

Активация заболевания происходит в период ослабления иммунитета. Вынашивание малыша – серьезная нагрузка для организма и иммунной системы. Поэтому будущие мамы нередко сталкиваются с неприятным сюрпризом – герпесвирусом. Чаще всего появляется герпес у беременных в третьем триместре и в начале вынашивания. На ранних сроках происходит гормональная перестройка, ослабляющая иммунитет; на поздних – организму тяжело из-за чрезмерной нагрузки.

Существует ряд факторов, провоцирующих активизацию вируса. К самым распространенным относятся:

стресс;
усталость;
авитаминоз;
гормональный дисбаланс;
переохлаждение;
простуда;
обострение хронических болезней;
воспалительные процессы;
инфекции.

Разновидности болезни и симптоматика

Герпес проявляется мелкой сыпью на дерме, слизистых. В прыщиках есть жидкость. Локализация разная: вокруг рта, около промежности, на половых органах (внутри/снаружи), на глазах.

Медицине известно восемь разновидностей такой инфекции. Часто встречаются только два вида: лабиальный, генитальный. Они отличаются локализацией сыпи и способом передачи.

Лабиальный

Герпес на губе передается в быту. «Подцепить» вирус можно через поцелуи, полотенце, общую посуду. Многие переживают заражение еще в детстве, но не догадываются об этом. Инфекция долго дожидается подходящего момента. Герпес на губах при беременности, к примеру, активизируется в результате ослабления иммунных позиций.

При активизации вируса появляются везикулы – пузырьки с жидкостью. Они могут локализоваться не только на губах, но и в области «носогубки», на ротовой и носовой слизистой. Для лабиального типа характерно 4-е стадии развития:

На губах и слизистых чувствуется дискомфорт, ощущается жжение, зуд. Многие жалуются на слабость и общее недомогание. Может «ломить», повышаться температура.
Становятся видны припухлости. Они доставляют болезненные ощущения. Появляются зудящие бугорки с жидкостью.
Визикулы лопаются, жидкость вытекает. На смену приходят ранки.
На пораженной области формируются корочки.

Генитальный

Способ передачи у генитального типа один – половой. У будущей мамы на фоне ослабленного иммунитета может развиться болезнь, если скрытым носителем инфекции является она или отец малыша. Вирус поражает наружные части половых органов, их слизистые. Везикулы могут появиться во влагалище, сформироваться на промежности, возле ануса, даже на шейке матки. Болезнь протекает по следующей схеме:

Появляется зуд в «интимных зонах». Можно наблюдать покраснение.
Через пару дней после первичных симптомов проявляются водянистые пузырьки. Их много. Места поражения становятся отечными, зуд усиливается.
Спустя пять дней, везикулы вскрываются. После выхода жидкости образуются язвы. Раны провоцируют сильнейший зуд и болевые ощущения.
Вскрытые язвы долго заживают: две – четыре недели. Сначала они покрываются корочкой, а затем верхний шар сходит.

Эта форма герпеса имеет специфическую сопутствующую симптоматику. Позывы в туалет отныне частые, при этом мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями. Влагалищные выделения становятся обильными. Обычно они жидкие и прозрачные. Во время активизации генитального типа вируса нередко происходит значительное увеличение лимфоузлов, которые находятся в паховых складках. Кроме специфической симптоматики, будущую маму могут беспокоить проявления, характерные для простуды: повышенная температура, головные боли, ломота.

Формы протекания

Любой вид герпеса может протекать в трех формах. Каждая из них имеет свою специфику. Существует герпесвирус:

Первичный. Заражение впервые произошло в период вынашивания крохи, а у будущей мамы отсутствуют антитела к инфекции. При первичном инфицировании наблюдается ярко выраженная симптоматика. Такая форма болезни таит в себе много рисков для крохи.
Вторичный. Данный вид вируса называют еще рецидивирующий. Заражение женщины произошло еще до зачатия крохи. Пациентка была носителем вируса. Он активизировался, как только снизился иммунитет. При вторичном герпесе интоксикация не происходит, но внешние проявления есть. Такая форма вируса, как и первичная, требует лечения, но вот навредить малышу не может.
Бессимптомный. Распознать вирус невозможно, даже если он уже активно распространился по организму. Нет внешних проявлений, отсутствует сопутствующая симптоматика. Будущая мама даже не догадывается, что ей и малышу угрожает опасность.

Если женщина никогда ранее не сталкивалась с проблемой герпеса, то на этапе планирования важно пройти обследование, направленное на выявление антител к двум самым распространенным разновидностям вируса. Возможно, женщина уже является носителем или же болезнь протекала ранее бессимптомно. Если зачатие не было запланировано, то анализы нужно сдать сразу же, узнав о новом статусе.

Опасность на поздних сроках

Поцелуй приводит к заражению

Вторичный герпес в 3 триместре беременности только в 5% случаев оказывает негативное влияние на плод. В организме мамы есть антитела, которые защищают плод и саму женщину от влияния инфекции. Конечно, рецидив причиняет дискомфорт и его нужно лечить под контролем врача, но бояться за кроху в период его пребывания в утробе не стоит. Правда, заражение может произойти после рождения через бытовые предметы, поцелуй.

При генитальной форме высока вероятность проникновения вируса в организм малыша, когда он будет проходить через родпути. Пациенткам, у которых появились проявлениями вторичного вируса на гениталиях на последних неделях, необходима срочная терапия. Если вирусное обострение произошло перед ПДР – показано кесарево сечение.

Первичное заражение мамы и поздние сроки – опасная ситуация. У женщины нет антител, ее организм не может защитить ни себя, ни кроху. Первичный герпес в третьем триместре беременности часто становится причиной появления ребеночка раньше положенного. Раннее родоразрешение нередко приводит к гибели малыша. Вирус – провокатор ряда внутриутробных патологий:

нарушение ЦНС;
воспаление легких;
аномалии печени;
заражение кровяной жидкости;
глухота;
слепота;
дерматологические проблемы.

Первичное заражение для мамы тоже опасно. Вирусный недуг еще больше ослабляет иммунитет, что приводит к возникновению инфекционных заболеваний, воспалительных процессов. Если поражены половые органы изнутри, существует риск развития бесплодия.

Терапия

Свежие ягоды богаты полезными микроэлементами

Лечение герпеса при беременности должно проходить исключительно под руководством врача, иначе можно навредить крохе. Самолечение особенно опасно при первичном заражении. Только специалисты могут определить риски для крохи и мамы и подобрать меры, которые их снизят. Обнаружив у себя симптом вируса, нужно незамедлительно обратиться к своему доктору. Чтобы определить, чем лечить герпес в конкретном случае, гинеколог может направить к узкому специалисту: дерматологу, венерологу.

Не существует лекарства, которое избавляет от инфекции навсегда. При рецидиве лечение направлено на устранение симптомов и снижение вероятности их возврата. При первичном заражении к плану лечения добавляют терапевтические мероприятия, направленные на опережение возможных последствий для плода.

Ситуация осложняется тем, что будущим мамам запрещены многие препараты из тех, что используются при лечении других пациентов. Обычно назначают:

витаминные комплексы для укрепления иммунитета (обязательно цинк + витамин Е в составе);
мази/кремы противовирусного действия;
препараты, ослабляющие инфекции (если заражение первичное).

При высокой температуре назначают жаропонижающие. Обязательно нужно пить те, которые безопасны для плода. Категорически запрещены в этот период жаропонижающие, содержащие аспирин и тетрациклин.

Врач также дает рекомендации по режиму дня и питанию. Пациентке придется больше отдыхать. В питании нужно делать акцент на белковой пище, свежих овощах и фруктах. Врач может посоветовать использовать растительные иммуностимуляторы – настойка эхинацеи, женьшеня.

Безопасные мази для губ

Если простуда на губе при беременности «выскочила» впервые, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Но если будущая мама знает о своей склонности к герпетическим рецидивам, то она должна иметь в домашней аптечке спасительные мази. Их нужно использовать при первых проявлениях вируса: припухла губа, ощущается дискомфорт.

Не все мази можно применять в «интересном положении». Эффективны в борьбе с герпетическими высыпаниями и безопасны те препараты, основу которых составляет ацикловир. Они действуют местно, не проникая в кровь. Разрешенными считаются такие мази:

«Зовиракс»;
«Виферон»;
«Ацикловир»;
«Панавир».

Можно использовать оксолиновую мазь, которая найдется в каждой второй домашней аптечке. Безопасными являются препараты местного действия с растительными компонентами в составе, например, «Биопин», «Гипорамин».

При вторичном герпесе на губах важно действовать оперативно. Чем быстрее будет использована мазь, тем меньше везикулы распространятся. Но чудодейственного крема не бывает. Обычно очаги поражения исчезают не раньше чем через неделю, при условии, что мазь использовали ежедневно не меньше трех раз в сутки.

Народные методы

Народная медицина знает множество рецептов, направленных на борьбу с герпесом. В идеале использованию народного метода должна предшествовать консультация с ведущим беременность врачом.

Нетрадиционные рецепты направлены исключительно на устранение внешних проявлений вируса. Они не спасут при первичном инфицировании будущей мамы: риски слишком высоки и нужно комплексное лечение. При вторичном «губном» герпесе можно обрабатывать очаги поражения:

соком алоэ;
пихтовым маслом;
крепким чаем;
настойкой ромашки/календулы.

Когда на ранах появится корочка, можно будет протереть их маслом – облепиховым, чайного дерева. Оба способствуют заживлению.

О чем нужно помнить

При появлении внешних симптомов герпеса, важно соблюдать меры предосторожности. Иначе можно усугубить проблему. Следует запомнить основные правила:

Пузырьки категорически нельзя вскрывать. Такое необдуманное действие приводит к усилению воспалительного процесса, распространению инфекции по тканям.
Везикулы на губах нежелательно мочить водой.
Нельзя дотрагиваться руками до язвочек, иначе можно случайно инфицировать другие участки.

Следует соблюдать осторожность, стараться не заразить окружающих. Нельзя краситься одной помадой, пользоваться общей чашкой, полотенцем. На улицу желательно надевать защитную медицинскую маску.

Профилактика

Главная профилактическая мера – проверить наличие герпесных антител до момента зачатия. На вирус генитального типа должны провериться оба партнера. Если после зачатия окажется, что у будущей мамы нет антител к генитальному вирусу, а ее партнер является переносчиком, то до рождения ребенка при половой близости паре нужно будет использовать презервативы.

Чтобы исключить заражение и снизить вероятность рецидива, следует придерживаться простых рекомендаций:

не допускать переохлаждений и перегревов;
укреплять иммунитет (полноценный отдых, правильное питание, свежий воздух, отказ от вредных привычек);
избегать стрессов;
своевременно реагировать на обострение хронических недугов;
соблюдать правила личной гигиены;
избегать контакта с людьми с проявлениями герпеса.

Будущим мамам нельзя оставлять герпесвирус без надлежащего внимания. Правильное решение – сразу же обратиться к наблюдающему врачу. Своевременное и главное грамотное лечение и соблюдение правил профилактики помогут исключить вероятность влияния инфекции на малыша.

Герпес - широко распространённая хроническая инфекция. Герпес при беременности опасен, если заражение произошло после зачатия. Инфицирование женщины или повторные рецидивы болезни появляются на фоне сниженного иммунитета. Чем опасен герпес для беременной женщины? И как лечить пузырьковые высыпания во время беременности?

Герпес при беременности: виды и особенности вируса

При слабом иммунитете организм длительно формирует иммунный ответ. Процесс распознавания вируса и выработки антител для борьбы с ним занимает несколько дней. За это время герпес успевает распространиться и образовать обширные высыпания на коже. Через некоторое время организм берёт вирус под контроль и ограничивает его дальнейшее размножение, появление новых высыпаний. Начинается стадия выздоровления и заживления ран.

Первичное заражение герпесом

Наиболее острую реакцию вызывает первичное заражение при сниженном иммунитете . В таком случае формируются:

высокая температура;
общая интоксикация и недомогание;
круглые очаги пузырьковой сыпи, которые зудят и болят одновременно.

Через 2-3 после высыпания пузырьки лопаются, соседние пузырьки сливаются в общую рану и покрываются корочкой. Ещё через 3-4 дня корочка отсыхает, к этому времени под корочкой образуется новая кожа. Дальнейшие высыпания прекращаются. Такой ход развития болезни говорит о том, что иммунная система дала ответ, и размножение вируса взято под контроль.

При недостаточном иммунном ответе рана не заживает. Из-под корочки сочится жидкость (экссудат), высыпания распространяются на другие участки кожи.

Вторичное проявление инфекции

Вторичные проявления инфекции протекают не так резко, как первые. Их называют рецидивами. Вторичные инфекции формируются на фоне временного снижения иммунитета при наличии хронического вирусоносительства (каждый, кто заразился герпесом, становится пожизненным носителем этого вируса).

Интересно знать: контакт с вирусом герпеса не гарантирует 100%-ного заражения. Вначале «атаки» вирусы крепятся к оболочкам клеток слизистого эпителия. Через некоторое время они либо проникают внутрь клетки, либо «отпадают» от нее. Развитие событий, восприимчивость и возможность заражения зависит от «клеточного» иммунитета. Если оболочка клетки оказывается непроницаемой для вируса, заражения не происходит.

Рецидивы герпеса формируются при снижении иммунитета (во время простуды, воспаления других органов, отравлений, беременности, менструации и т. д. ). У некоторых людей при каждой простуде – на губе появляются зудящие пузырьки. А у женщин герпес часто «просыпается» во время месячных или беременности.

Вирусоносительство при беременности: хорошо или плохо?

Герпес у беременных опасен для ребёнка при первичном заражении . При первом контакте с инфекцией в организме матери ещё нет иммунных тел для его контроля, поэтому герпес проникает через плацентарный барьер в кровь утробного ребёнка. Вероятность проникновения вируса в кровь плода при первичном заражении женщины во время беременности составляет 60% .

Вторичная активация вируса происходит в присутствии антител. Поэтому вторичные проявления инфекции не столь обширны и не так опасны для развития плода. Иммунная защита работает быстрее и оказывает более эффективную защиту будущего ребёнка от инфекции. При рецидиве вероятность заражения плода составляет 5% .

Кроме того, вирусоносительство и присутствие антител в крови матери обеспечивает младенцу защиту от инфекции в первые несколько месяцев жизни. Из материнской крови иммунные тела передаются в кровь ребёнка. Таким образом, в начальный период жизни малыш оказывается защищён от заражения, при инфицировании – легко переносит болезнь, успешно формирует собственные иммунные тела для борьбы с вирусом.

Герпес при беременности: локализация высыпаний

Локализация герпетической сыпи (место её появления) определяется типом вируса:

Простой герпес при беременности – располагается в виде отдельных округлых высыпаний на коже лица или вокруг половых органов . Если высыпания расположены на лице – это вирус первого типа или ВПГ-1. Если высыпания локализуются вокруг ануса и половых органов – это вирус второго типа или ВПГ-2. Первый тип герпеса называют лабиальным или ротовым. А второй – генитальным или половым. Генитальный герпес при беременности создаёт возможность заражения ребёнка как при беременности, так и во время родов.
Опоясывающий герпес при беременности формирует обширные высыпания по всему телу – чаще по бокам вокруг туловища, реже – вокруг бёдер и ног или предплечий и рук. При первичном заражении опоясывающий герпес является известной ветрянкой. При повторном рецидиве – опоясывающим лишаём.
Цитомегаловирус при беременности – не формирует высыпаний. Его появление сопровождается температурой и симптомами простудной инфекции (гриппа), а диагностика производится по лабораторному анализу крови.
Вирус Эпштейна-Барра также протекает без высыпаний. Он формирует инфекционный мононуклеоз.

А теперь – подробнее о местах локализации герпетической сыпи при различных видах герпетической инфекции.

Пузырьковая сыпь на лице

Чаще других герпес при беременности проявляется на лице женщины . Это – ротовой вид или лабиальный герпес. При беременности он также может формировать высыпания на плечах, шее, в зоне декольте.

Частота высыпаний на лице объясняется широким распространением инфекции. Лабиальным типом герпеса заражены 95% населения развитых стран. Большинство женщин получает инфекцию ещё в детском возрасте, поэтому 95% беременных является носителями

вируса. Рецидивам герпеса во время беременности способствует физиологическое снижение иммунитета, которое формируется во время беременности по различным причинам (об этом – ниже).

Часто вирус имеет «излюбленные» места высыпаний (при рецидивах пузырьки появляются на одних и тех же «традиционных » участках кожи). Например, лицевой герпес на губе при беременности появляется по наружной кайме губ, в уголках рта или внутри рта – на слизистой оболочке. Он также может появиться под носом, на щеках или на роговице глаза (офтальмогерпес представляет одно из самых тяжёлых осложнений инфекции). Также доставляет неприятные ощущения герпес под носом. При беременности он часто возникает на фоне простуды и насморка.

Сыпь вокруг половых органов

Высыпания в зоне половых органов формируются реже, чем на открытых участках тела. Такая сыпь – результат вируса герпеса второго (генитального) типа. Заражение этим вирусом происходит при половом акте, он является венерической инфекцией.

Вирусоносительство ВПГ-2 - не столь распространённо. Этим видом герпеса заражены только 20% населения. Поэтому для большинства беременных женщин генитальный герпес при беременности представляет серьёзную опасность (по причине отсутствия антител к данному типу инфекции).

Обширная сыпь по всему телу и ветрянка

Известная всем ветрянка является третьим видом герпетической инфекции или вирусом Зостер. Эта болезнь широко распространена, многие женщины переболели ветрянкой в детстве . Поэтому вирус не представляет опасности для их утробного ребёнка (в крови женщины есть иммунные тела, которые противодействуют ветряночному вирусу).

Если же в анамнезе женщины нет ветрянки, то она может заразиться ею во время беременности. При первичном инфицировании в 1 триместре вероятность формирования патологий составляет 5%. В последующие триместры вероятность патологий становится ещё меньше. Поэтому, как правило, ветряная оспа или Зостер не вредят плоду в утробе .

Рецидив ветрянки формируется в основном, у пожилых людей. При очень низком иммунитете – он может появиться у беременной женщины. Его называют опоясывающим лишаём (имеет вид обширных опоясывающих высыпаний вокруг туловища, или вокруг плеч, бёдер).

При рецидиве ветряночного герпеса локализация высыпаний определяется выходами нервных окончаний на поверхность кожи. Поэтому постветряночный герпес у беременных всегда обширный и очень болезненный.

Чем опасен герпес при беременности: осложнения и патологии

Для развивающегося в утробе ребёнка представляет опасность первичное заражение вирусом герпеса во время беременности . Чем опасен герпес при беременности для ребенка? Перечислим патологии, которые могут сформироваться при инфицировании плода через плацентарный барьер:

Герпес при беременности на ранних сроках в 30% случаев формирует выкидыш . Возможен несостоявшийся выкидыш (замершая беременность – когда плод в утробе погибает, но выкидыша не происходит).
Если беременность сохранилась, возможны дефекты развития плода (нарушения в формировании мозга и нервной системы – ДЦП, эпилепсия, слепота и глухота, пороки сердца, физические отклонения).
Первичный герпес у беременной в 3 триместре в худшем случае может стать причиной утробной смерти и рождения мёртвого ребёнка или внезапной смертью малыша после рождения (умирают 70% заражённых детей). В лучшем случае первичное инфицирование вызывает преждевременные роды (ими заканчивается 50% заражений в 3 триместре).

Наибольшую опасность представляет генитальный герпес во время беременности при первичном контакте с этим типом вируса. При первичном заражении в 1 и 2 триместре беременности (с 1 по 6 месяц) – генитальная герпетическая инфекция является показателем к аборту.

Генитальный герпес при беременности представляет меньшую опасность, если мать является вирусоносителем. В таком случае вероятность заражения во время беременности составляет не больше 7%. Большая опасность заражения появляется позже - при родах. Поэтому рецидив генитального герпеса во время беременности является показанием к родоразрешению путём кесарева сечения.

Чем опасно заражение ребёнка генитальным герпесом во время родов:

У 45% детей формируются поражения кожи и роговицы.
У 35% - заболевания ЦНС с последующим летальным исходом.

Выводы: герпес может формировать у плода тяжёлые патологии развития. При этом если мать является вирусоносителем, вероятность патологий у ребёнка составляет 5-7%. А если знакомство с инфекцией происходит впервые – ребёнок страдает в 60-70% случаев.

Снижение иммунитета

Рецидив или повторная активация герпетической инфекции всегда происходят на фоне снижения иммунитета. При беременности ослабление иммунных реакций называют физиологическим и считают нормальным . Оно формируется по следующим причинам:

Иммунитет снижается при внедрении оплодотворённой яйцеклетки в слизистую матки – для того чтобы не произошло отторжения «чужеродного» организма.
Снижение иммунитета во 2 и 3 триместре происходит по причине недостатка витаминов, которые активно расходуются при развитии плода.

Лечение герпеса при беременности

На сегодня нет универсального препарата, который навсегда избавил бы женщину от высыпаний. Для здоровья беременной и её ребёнка лучше быть носительницей вируса и иметь небольшой титр антител в анализе крови. А для этого необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне. Но что делать, если заражение всё-таки произошло?

Лечение герпеса у беременных используют проверенные препараты антивирусного действия . Они помогают иммунитету взять под контроль вирус и снижают вероятность его передачи утробному ребёнку.

Кроме того, проводится мониторинг состояния плода . При развитии явных пороков женщине рекомендуют прервать беременность. В дальнейшем для вынашивания здорового ребёнка необходимо провести противовирусное лечение до беременности (чтобы снизить активность вируса, что будет выражаться в уменьшении титра антител).

Герпес при беременности: препараты для лечения инфекции

Приведём характеристики наиболее известных препаратов, которыми можно лечить герпес у беременной.

Ацикловир

Ацикловир - специфический противогерпесный препарат. При попадании в организм человека останавливает размножение вирусов (репликацию вирусного ДНК) без повреждения клеток человека.

Ацикловир легко преодолевает плацентарный барьер, попадает в кровь плода и в грудное молоко. При необходимости, его применяют для лечения беременных и кормящих , однако допустимость его использования во время беременности изучена не полностью. При лечении беременных отдают предпочтение наружным средствам (мазям). Внутреннее лечение назначают только при первичном заражении или обширном рецидиве.

На основе ацикловира выпускается большое количество аптечных препаратов. Перечислим некоторые: таблетированные формы - Герпевир, Зовиракс, Виворакс , крема и мази – Ацик, Герперакс, Зовиракс . При длительном лечении герпетические вирусы формируют устойчивость к действию ацикловира. Поэтому препараты на его основе эффективны только при первичном применении.

Панавир

Панавир – препарат растительного происхождения (изготавливается на основе экстракта паслёновых растений). Его применение разрешено во 2 и 3 триместрах беременности при наличии обострения или первичного заражения . Препарат эффективен против простых форм герпеса и цитомегаловируса. Выпускается в виде суппозиториев и геля.

Дженерики ацикловира

Фамвир – один из самых эффективных джерениров ацикловира. Его допустимость для беременных не доказана, поэтому Фамвир используют только при угрозе жизни для матери или развивающегося плода .

Запрещены к приёму беременными - Ганцикловир, Фоскарнет.

Стимуляторы иммунитета

Стимуляторы иммунитета повышают иммунные реакции и обеспечивают ускоренную выработку антител в организме женщины. Среди наиболее распространённых и изученных стимуляторов – ректальные свечи Виферон и их аналог - Генферон. Они разрешены к применению во время беременности после 14 недель – как для лечения, так и для профилактики рецидивов. Рекомендации по лечению Вифероном в 1 триместре отсутствуют (нет достаточной базы данных, которые могут подтвердить безопасность препарата).